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﹝104年4月號﹞健康心殺手──什麼是冠狀動脈疾病?/亞東醫院心臟血管醫學中心
 
 

60歲的陳先生是公司的高階主管,每天工作繁忙,業績的壓力常常壓得他喘不過氣來。每天情緒都很緊繃,脾氣暴躁,常常為了一些小事斥責下屬,是人見人怕的大魔王。為了紓解壓力,他常常菸不離手。除了白天上班,陳先生晚上下了班常常還要和客戶喝酒應酬,弄到七晚八晚才回家。

從這個月開始,陳先生常常覺得胸口悶悶的,像被大石頭壓住的感覺,甚至爬樓梯有時候覺得快喘不過氣來了。最近他覺得胸口會隱隱作痛,而且痛會轉移到下巴,偶而還會痛到冒冷汗。陳先生想起以前年輕的時候,爸爸和叔叔都是因為心肌梗塞去世。陳先生因為擔心自己會不會也是心臟缺血,就到醫院看了心臟科門診。

醫生聽完陳先生描述的症狀之後,幫他安排了一系列的檢查,包括心電圖、胸部X光、血脂肪、血糖、跑步運動心電圖。檢查之後發現陳先生的血脂過高,血糖是正常值上限的兩倍。在做運動心電圖時,陳先生才跑步一下子,心電圖就出現嚴重心律不整而中止了檢查。

醫生看完陳先生的報告之後,高度懷疑陳先生有冠狀動脈阻塞,建議安排心導管檢查。但陳先生聽到心導管檢查是侵入性檢查之後有點猶豫,於是他跟醫生說要回家和家人討論後再做決定。

陳先生對他自己的疾病有點似懂非懂,雖然很多名詞都曾經聽過,但其實他不太確定自己的理解是否正確。他回家之後查了些資料,也和家人討論了自己的狀況,他準備從《什麼是冠狀動脈疾病?》開始詢問醫師:

心臟內科李愛先醫師回答:

心臟和身體其它器官一樣,其本身也需要動脈來供應它的氧氣和養分。而供應心臟血流主要有三條,分別是:左側兩條--左前降枝左迴旋枝。右側一條--右冠狀動脈三條動脈合起來的形狀像個皇冠,所以才稱為冠狀動脈。

血液當中的膽固醇等脂肪物質聚積會在血管內壁,導致血管狹窄、硬化或阻塞。當這種狀況發生在冠狀動脈,就是「冠狀動脈疾病」。冠狀動脈疾病會造成心臟血液供應不足,讓病人出現心肌缺血缺氧,甚至出現心肌壞死的情況。(待續)

 

 
 
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