３Ｄ聚左旋乳酸注射國際教學醫師及認證訓練講師　彭賢禮醫師

3D 聚左旋乳酸( PLLA,PoLyLactic Acid )，商品名Sculptra舒顏萃，是乳酸的聚合物，屬於刺激型的填充物（Stimulatingfiller）的一種，主要的作用是會刺激新的膠原蛋白的合成。

美國2009 年開始核准在美容醫學使用

3D 聚左旋乳酸在醫學上有長久的歷史，早在1954 年就在法國被製造出來，之後被運用在骨科材質及外科縫線，1999 年開始在歐洲被使用在人類免疫不全症候群患者的臉部凹陷（HIV lipoatrophy），美國FDA 也在2004 年核准上述的適應症，FDA 在2009 年核准使用在美容醫學的治療，台灣則是在2010 年引進。

注射後會讓皮膚回春

3D 聚左旋乳酸注射後會有立即的飽滿感，在一週左右水分吸收，彷彿回到注射前的狀況，但是注射到組織當中的3D聚左旋乳酸粉末，可以持續刺激膠原蛋白的合成，在1 ∼ 3個月後達到飽滿、緊緻等治療效果。

可以改善太陽穴凹陷，法令紋淡化，蘋果肌飽滿，淚溝淡化，鬆弛下垂程度減輕，讓臉部飽滿、膚質改善，皮膚緊緻提拉等，有相當的皮膚回春作用。

副作用有暫時性瘀青、結節等

3D 聚左旋乳酸的副作用主要有暫時性瘀青、結節的形成，其他的副作用包括感染、過敏、肉芽腫的形成等，都非常罕見。副作用發生的原因，主要和體質、泡製濃度、治療技巧和注射技術有關。如果有副作用的發生，請回診讓醫師複診和進一步的處理。

3D 聚左旋乳酸可以治療那些部位

適合治療在臉部的大部分區域，例如太陽穴、臉頰、蘋果肌、法令紋、木偶紋等區域，不適合治療的區域為上眼皮凹陷，嘴唇，另外鼻子、額頭、印堂，則是屬於適應症外治療區域。

臉部以外還可以用來治療手部、頸部等區域，其他文獻上報告過的治療，還包括青春痘的凹疤，胸口的皺紋等。

甚麼人適合做3D 聚左旋乳酸的治療？

臉部有凹陷或是有老化現象的人。根據研究，在25 歲以後，皮膚內的膠原蛋白以每年1％的速度在流失，造成皮膚失去彈性和鬆弛等老化現象。注射3D 聚左旋乳酸後，會刺激膠原蛋白的新生，就好像開立一個「青春存摺」，不斷在皮膚內存入新的膠原蛋白，所以可以產生變年輕的回春效果。

另外，老化的一大原因是骨頭萎縮失去支撐性，3D 聚左旋乳酸可以注射在深層的骨膜層，刺激骨膠原的增生，可以增加組織的支撐力或是讓凹陷的區域變飽滿。

療程規劃

3D 聚左旋乳酸治療通常需要療程式的治療，一個療程大多包括2 ∼ 4 次的治療，每次治療間隔至少一個月。依照患者的狀況不同（凹陷區域大小和嚴重度& 老化程度的不同），每次治療使用量也不相同，通常為每次1 ∼ 3 瓶（vials）的治療。

合併治療

全世界美容醫學的大趨勢之一，就是合併治療！舉例來說，3D聚左旋乳酸注射，可以合併電波拉皮來增加皮膚的緊緻度，或是合併極線音波拉皮，來提拉臉部、頸部的肌膚，還可以合併玻尿酸注射來增加鼻子和下巴的立體度，合併肉毒桿菌注射來改善動態紋，產生更好、更自然的綜合性效果。

如何找醫生？

因為3D 聚左旋乳酸和玻尿酸性質不同，注射的方式和技巧也有所不同！ 3D 聚左旋乳酸治療在台灣有認證制度，需要對產品具有相當程度的了解，加上對皮膚老化有基本的認識，醫師通過認證後可以開始施行治療。

此外，建議找具有解剖學專業素養，對於肌膚老化有深入研究，對美學有深厚概念且經驗豐富的專科醫師來做治療，對病患或是消費者來說，在治療品質上也較有保障。