台大醫院皮膚部主治醫師　卓雍哲．朱家瑜

皮膚劃紋症（dermographism）檢查

使用堅硬的鈍器在病患皮膚用力劃紋（但不可造成破皮流血），利用物理性壓力刺激誘發病患真皮的組織胺釋放，就可以產生線狀的膨疹（圖1）。

一般來說，在正常人中大約有5％都會有此反應，但是只有部分人會因此產生讓人不舒服的經常性蕁麻疹症狀，所以有此反應不一定代表有病，只有部分的人真正嚴重到產生令人不舒服的蕁麻疹症狀。

自體血清皮膚測試（autologous serum skin test）

這個測試的目的是要檢查是否病患血清中就有足以引發蕁麻疹的物質，也就是所謂自體免疫抗體。因為傳統上要檢測針對IgE受體的自體抗體，必須要依賴免疫實驗檢查，在臨床使用上並非很方便，因此可以運用本測試來初步篩檢病患是否具有這種特殊體質。

一般做法是先幫病患抽血，靜置半小時或離心後取出上層的血清，再以針筒注射0.05毫升（c.c.）病人自己本身的血清到他的前臂皮下，另外也要做同量生理食鹽水的對照組注射，同時觀察半小時，若以自己本身的血清就能引發超過對照組直徑1.5毫米（mm）的膨疹，則視為陽性反應，表示病患血清中可能存在有足以引發組織胺釋放的物質（圖2）。

若對照組也同樣出現大的膨疹，則暗示單單皮下注射這個動作（這也是一種物理性刺激）就可以引發蕁麻疹，要考慮物理性蕁麻疹的可能性。

抽血檢查

視情況進行抽血檢查，包括全血球檢驗（CBC+D/C）、紅血球沉降速率（ESR）、E型免疫球蛋白、甲狀腺自體免疫抗體、幽門螺旋桿菌檢查等等，因為像血液疾病、自體免疫疾病、慢性異位性體質、甲狀腺亢進、幽門螺旋桿菌感染等等都曾被報告與慢性蕁麻疹有關。

光敏感測試

針對日光性蕁麻疹，可以進行光敏感測試，包括紫外線與可見光，比較常見的是以可見光在病患背部誘發出膨疹（圖3）。