失智病人從最初的記憶力開始逐漸流失，當進入重度期後，肌肉的控制也明顯的下降，這從一開始無法控制大小便，到重心不穩，無法走路，照顧者可以很清楚的看到病人病情的變化。

老人家容易跌倒，失智病人肌肉萎縮的速度則較正常老人更明顯，有的人會成天軟趴趴的，坐都坐不好，別說要出門走失了，常常根本自己都無法起床。對於照顧者來說，過去必須擔心病人不見蹤影，如今病人的日常梳洗則成了他們的主要工作。

長期臥床者的居家，若有特別設計當然最好，但一般家庭多半很難做到，有的人家客廳和飯廰就有高低差，二層樓以上的則根本不適合坐輪椅的病人，浴室更是大問題。

對照顧者而言，如何克服外在環境的種種困難，是最大的挑戰，而若有機會和能力做改變，其基本原則是如何使病人更安全，更舒適，這些改變不見得要花很多錢，常常只是「沒有想到」而已呢！