所有的藥物都是一把雙面刃，除了針對疾病治療外，或多或少出現一些讓身體感覺到不舒服的副作用，降血脂藥物也無法倖免。事先了解自己服用的降血脂藥物可能會出現的副作用，當症狀出現時，才能減少擔憂。

●Statins 藥物

過去的大規模臨床試驗數據顯示，Statin 藥物可減少高血脂患者總膽固醇約30 ～40％，降低LDL達18～55％，三酸甘油酯約7～30％，同時增加HDL濃度5

～15％，是血脂異常患者最常使用的藥物。

副作用：發生機率不高，是相對安全的藥物。

1.肌肉病變：疼痛( 約10％ )、壞死( ＜0.01％ )。

2.肝功能變化：肝轉胺酶(ALT ) 上升，這在使用statin 藥物的頭兩個月才會出現，停藥即會緩解。慢性肝炎患者，不需因此避免使用Statin 藥物。

3.血糖變化：9％患者可能出現血糖增加。

4.其他：相對少見的副作用包括腎衰竭、腸胃道不適、皮膚過敏、頭痛、噁心、疲倦、失眠等。

●Fibrate 類藥物

作用機轉與Statins 藥物不同，藉由增加脂蛋白脂解酶的活性，來達到降低極低密度脂蛋白及三酸甘油酯濃度。臨床研究顯示，Fibrate 類藥物能降低三酸甘油酯約20～50％，低密度脂蛋白5～20％，亦能增加高密度脂蛋白約10～35％。

副作用：與Statins 藥物類似。

1.肌肉病變：疼痛、壞死。

2.肝功能變化：肝轉胺酶（ALT）上升。

3.其他：腎功能下降、腸胃道不適、皮膚過敏、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、膽結石等。

●菸鹼酸( Nicotinic acid )

主要是抑制肝臟中脂蛋白的合成，減少極低密度脂蛋白的製造與分泌。臨床研究顯示，菸鹼酸可降低TG濃度達20～50％，LDL濃度5～25％，增加HDL約15～35％。

副作用：有明顯的副作用，分為急性及慢性兩種，不建議使用於較低風險的血脂異常病人。

1.急性：開始使用的7～14天內，可能出現臉部或身體潮紅現象。

2.慢性：腸胃道不適、抑制腸胃道吸收功能、血糖增加、肝功能指數上升、噁心、腹瀉、搔癢、紅疹等。

●Ezetimibe

屬於選擇性膽固醇腸道吸收抑制劑，可阻止食物及膽道的膽固醇被吸收後，進入腸道及肝臟，以降低血中LDL 濃度。臨床研究顯示，Ezetimibe 可降低LDL約15～ 20％，增加HDL濃度約5％，但對於TG則沒有明顯效果。

副作用：輕微且短暫，包括腹瀉、頭痛等，與Statins藥物併用容易出現肝功能異常現象。

●膽酸結合樹脂( bile acid sequestrant resins)

透過離子交換的機制和膽酸結合，阻止腸胃道的膽酸被再吸收回流肝臟，進而減少肝細胞中的膽固醇含量。研究顯示，此藥物可減少LDL約15～30％，增加HDL約3～ 5％，對於TG影響較不明顯。

副作用：便秘、腹脹、腹痛、噁心等腸胃道症狀。