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〔108年12月號〕【社長的話】賀<安寧緩和療護政策白皮書>的誕生/陳榮基
 

自2018年3月起國衛院邀集國內安寧緩和療護跨領域專家學者,檢視台灣安寧緩和療護發展現況,融合中華文化善終理念,經過反覆討論整理,凝聚共識,完成 「台灣安寧緩和療護政策白皮書」(簡稱 白皮書)。特摘取此白皮書的內容,簡述如下:

本白皮書之精神乃根據國際安寧緩和療護發展趨勢與理念,強調安寧緩和療護涵蓋的對象應該不分疾病、年齡、與病程。本白皮書提出三大願景,按照各願景的內容,逐項訂立短期與長期目標,擬定政策推行之具體策略,以推廣善生與善終之理念,優化安寧緩和療護之效能,協助所有有相關需求之病人及其家庭提升整體生活品質。

本白皮書所提出之三個願景 分別為 : 一、尊重個人獨特性與價值觀,所有人皆有機會善生與善終。二、提供整合性的五全療護,讓舒適與生活品質最佳化。 三、 確保療護團隊的專業知識、態度與技能,提供協調性療護。

要提高安寧緩和療護之品質,必須融入專業養成教育與銜接繼續教育,各層級醫療人員皆必須有能力療護末期病人,具備倫理與法律意識,做好照顧者之培訓,營造具支持和復原力的組織和專業環境,支持專業人員可持續提供人性化療護。明確界定各層面照護者的角色和責任,運用新科技輔助照護,並強化領導階層的角色。

本白皮書也針對現行的法章政策與臨床執行之良莠現象提出檢討,並針對未來五年,乃至十年的發展,規劃出短期與長期的政策建言。

台灣安寧緩和療護理念自自1980年代年代萌芽開始,已有傲人成效,臨床安寧緩和療護由癌末擴展到十大疾病、由醫院走向社區,成為推廣善終理想之社會運動。2015年經濟學人智庫進行的臨終病人「死亡品質」調查,台灣在80個受評比國家中名列第6、亞洲第1,這項成績足以表彰台灣在安寧緩和療護領域的努力與成就。只可惜至今安寧緩和療護設施未能普及,而且品質良莠參差不齊。

如要進一步提升病人死亡品質,我們我們尚有許多改善空間,從政策擬定到臨床照護品質提升,亟需凝聚各界共識,擘劃一套全國共同努力的藍圖,這也是制定本白皮書的初衷。

未來台灣安寧緩和療護發展必須不分疾病、全齡人口、疾病全程、普及皆有,以療護需求為導向,收案對象不分疾病,只要病人需要,即可接受安寧緩和療護。

希望此後以國家政策領航第三波安寧緩和療護運動,持續推展老人、兒童等全齡人口安寧緩和療護,且及早介入,普及發展社區與長照安寧,不分族群,所有人皆有機會獲得高品質安寧緩和療護,並建立關懷城市,協助病人善終,照顧末期病人與其善別及善生,確保安寧緩和療護服務品質。

期待透過<安寧緩和醫療條例>及<病人自主權利法>的妥善推廣,及此白皮書的引導,使安寧緩和療護能夠普及且品質齊一,讓病人都能免除或有效減少疾病的痛苦不必抱憾而終,不需要求安樂死。
 
 
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