搜尋
 您是第 239858 位訪客
首頁 > 健康世界 > 〔106年6月號〕【社長的話】醫院的善終處置協助病人魂歸故里/陳榮基
 
〔106年6月號〕【社長的話】醫院的善終處置協助病人魂歸故里/陳榮基
 

台灣民俗希望在家中安詳往生,因此訃文都寫「壽終正寢」。但是現代人很多死在醫院,根據台大醫院外科加護病房的研究,只有三分之一的病人,可以如願回家往生。

漢族禁忌死在外鄉的人回家安葬,一般是就地安葬。即便屍體運回來,也不能進家門,只能放在村外,直接埋葬,唯恐客死他鄉的人把災禍帶到家中來,俗話說:「野鬼不能見家神」,恐有沖犯祖靈之虞。

台灣習俗也認為凶死在外,不得回歸故里,因此這些「回家往生」的病人,大多應家屬的要求,帶著氣管內管和呼吸器,一路在痛苦中顛簸回家,到家後才拔除氣管內管而後死亡。

但是古人的禁忌是指【指非自然死亡或不名譽死亡的「野鬼」,不得入葬祖墳。】 因此,如果是在醫院因病死亡,是自然死亡,應該可以安詳的回歸故里,安葬祖墳。不必偷偷摸摸的,插著氣管內管,帶著個AMBU或呼吸器,用救護車送回家中,一路受苦,到家後才撤除氣管內管,讓病人死亡。然後還得張羅到家裡附近的醫師開具死亡診斷書,或者要透過葬儀社,聯絡他們「合作」的醫師,開死亡診斷書。

如果破除上述凶死在外,不得回歸故里的錯誤觀念,因病即將走到生命終點的病人,應該可以在醫療人員的協助下,在醫院內安詳往生,順利拿到死亡證明書。希望助念的話,還可在醫院的助念室,接受八小時的助念,如果是安寧病房的病人,還可能有法師(臨床佛教宗教師Clinical Buddhist Chaplain,CBC)帶領念佛,在佛號聲中,接受佛菩薩的接引。然後再送往殯儀館或運回故鄉,接受親友在告別式中的溫馨送行。

以前因為醫院對病危病人不敢放行,還要家屬根據醫療法第75條「醫院對尚未治癒而要求出院之病人,得要求病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人,簽具自動出院書。」之規定簽署「自動出院書」,表明出院後發生任何狀況都與醫院無關,撇清了醫院的責任,才能被「放行」,回家往生!

後來在安寧團隊的要求下,尤其是成大安寧大師趙可式教授的積極倡導下,奇美醫院就使用「臨終返家同意書」,這樣寫著:「000,因為希望在自己熟悉摯愛的家中平靜安詳的善終,所以x年x月x日臨終返家。」成大醫院則使用「住院病人臨終出院同意書」,載明:「病人的親人因為病人000病情無起色,希望回到自己最孰悉與溫暖的家中,在親人環繞下安詳寧靜地善終。期望貴院成全病人心願,同意病人出院。」

這兩款出院同意書就遠比「自動出院書」溫馨。在有安寧病房或安寧團隊的醫院,大多可以提供居家或社區安寧緩和醫療照顧,健保也給付照顧費用。所以末期病人,應該可以在家接受安寧醫療照顧。最後在安寧團隊的祝福下,真正壽終正寢,安詳往生極樂世界,或回歸天堂。

台大醫院出身的黃勝堅醫師,在安寧緩和醫療界被稱為「堅叔」;他在擔任台大醫院金山分院院長時,在新北市衛生局的支持下,積極推動新北市的居家安寧照顧。現在改任台北市市立醫院總院長,在市府及衛生局的支持下,更加擴大安寧居家照顧的推動。他的團隊「傾聽社區脈動,照護市民需求;特別是推動臺北市社區安寧照顧,希望讓長者活得快樂、病得健康、死得尊嚴。」這個團隊,也有臨床佛教宗教師加入。

期待全國各縣市都能跟進,讓大部分的病人,都能夠真正壽終正寢,安詳往生極樂淨土,或有尊嚴的回歸主懷!(完稿於2017年農曆5月5日端午節)

 
 
用LINE傳送 Facebook Google+ Twitter

醫學新紀元 贏戰肺癌
打造沒有肝病的美麗島,破除肝病終極密碼
發酵為什麼?關你毛髮事
美容醫學第一章 微整形正夯
紫錐花的神奇力量
高血脂症 心血管疾病的殺手
高血壓122問
大腸直腸及肛門疾病(三版增訂)
甲狀腺疾病 第四版
英雄為何氣短?肺與肺病 二版
 
訂閱 取消訂閱

COPYRIGHT © 2006 HEALTH WORLD CO.,LTD. ALL RIGHTS RESERVED. 版權所有:健康世界有限公司
地址:台北市中正區金華街43巷5號1樓 電話:02-23936557、02-23939800
 最適瀏覽尺寸為1024*768 WEB DESIGN: GOGOTDI
<a href="http://www.gogotdi.com/" target="_blank">gogotdi.¼ƦXq</a> ظm@<br> COPYRIGHTc2007 TANG DIGITAL INTEGRATION LTD. ALL RIGHTS RESERVED